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特養・老健・有料・デイ・訪問の一日を時間帯で比べる

施設の種類によって仕事の内容と忙しさは大きく違いますが、求人票だけではその差がなかなか見えません。そこでこのページでは、各施設の一日を時間帯で区切り、どの時間にどんな介助が集まるのか、夜勤はあるのか、何人で回すのかを並べます。どの型が良い悪いではなく、自分の体と生活に合う型を探すための見取り図として使ってください。

一日を時間帯で区切って見る理由

体の負担は、一日の総量よりも、介助が特定の時間に重なったときに強く感じやすいものです。たとえば朝の短い時間に起床・排せつ・朝食の介助が続くと、日中に余裕があっても腰や肩に疲れが残ります。介助が集まる時間帯は、施設の型によっておおよそ決まっています。

早番・日勤・遅番・夜勤のどの時間に、どの介助が重なるのか。この見取り図を先に持っておけば、見学で見るべき時間帯や面接で聞くべきことがはっきりします。

なお、同じ型でも事業所によって一日の流れは違います。ここで示すのは、あくまで傾向です。

入所型（特養・老健・有料老人ホーム）の一日

入所型は利用者が暮らしている場所なので、二十四時間の支援があり、夜勤を含むシフトが基本になります。

特養（特別養護老人ホーム）には長く暮らす人が多く、毎日の生活を支える介助が中心です。老健（介護老人保健施設）は在宅に戻ることを目指してリハビリに取り組む人が多い傾向で、日中にリハビリへの送り出しが加わります。有料老人ホームは事業所ごとに方針の幅が広く、入居者の状態によって介助の量にも差があります。

夕方から夜にかけての違いも見ておきましょう。特養では、夜間の排せつ介助や体の向きを変える介助が続きやすい傾向があります。老健では、日中のリハビリで動けるようになってきた人が夜間に歩き出すこともあり、その見守りが加わる場合があります。有料老人ホームには、入居者が自分で押すコールへの対応が夜間の仕事の中心になる事業所もあります。

何人で回すかは、型よりも事業所ごとの差が大きいところです。面接では「早番・日勤・遅番・夜勤、それぞれ何人で何人の利用者を見ていますか」と勤務帯ごとに聞き、表の時間帯に人数を書き込んでみてください。介助が重なるのに人が少ない勤務帯があれば、そこが体にこたえやすい時間です。

入所型の時間帯ごとの傾向（目安）

時間帯	特養	老健	有料老人ホーム
早朝〜朝	起床・排せつ・朝食の介助が重なる	起床・朝食に加え、リハビリへの移動準備	起床・朝食。介助量は入居者の状態で差
日中	入浴介助が集まりやすい	リハビリの送り出しと入浴	入浴、レクリエーション、外出の付き添い
夕方〜就寝	夕食・口腔ケア・就寝準備	夕食・就寝準備	夕食・就寝準備
夜間	巡回、排せつ介助、記録	巡回、排せつ介助、記録	巡回、コール対応、記録

通所・訪問（デイサービス・訪問介護）の一日

デイサービスは日中に通ってくる利用者を支えるため、夜勤がないことが多い型です。入所型の表と同じ区切りで見ると、朝は迎えの送迎と到着した利用者の受け入れ、日中は入浴・昼食・レクリエーション、夕方は帰りの送迎、夜間は勤務なし、という流れが一般的です。送迎では車の乗り降りを手伝うので、朝と夕方にも体を使う場面があります。何人で回すかは、送迎の担当と入浴の担当を分けて聞くと見えやすくなります。

訪問介護は利用者の自宅に一人で伺い、決められた時間内で介助や家事の支援を行います。時間帯で見ると、朝は起床や朝食、昼は食事や家事、夕方は夕食や就寝前と、利用者の生活の節目に訪問が入りやすい傾向です。夜間の訪問を行う事業所もあるので、受け持つ時間帯の範囲は求人票と面接で確かめてください。基本は一人で伺う働き方のため、困ったときの連絡先や、訪問前に情報を共有する仕組みによって働きやすさが大きく変わります。

デイサービスは入浴介助が多いと聞きますが、本当ですか？

日中に入浴を行う事業所が多いため、午前から昼前に入浴介助が集まる傾向があります。何人で入浴を担当するか、機械浴などの設備があるかは事業所ごとに違うので、見学で確かめてください。

訪問介護は送迎がない分、体は楽ですか？

送迎はありませんが、訪問先への移動や、一人で介助する場面があります。楽かどうかは訪問先の内容や件数で変わるため、一日の訪問件数の目安と移動手段を面接で聞いておくと判断しやすくなります。

ユニットケアと従来型の違い

入所型の施設には、ユニットケアと呼ばれる方式をとるところがあります。少人数の単位で生活を支える方式で、同じ利用者を同じ職員が担当しやすいのが特徴です。日中はユニットごとに職員が入るため、食事や入浴の介助を一人で受け持つ時間帯が出てくることもあります。

一方、フロア全体を複数の職員で受け持つ従来型では、入浴や排せつなど役割を分けて回すことがあり、重い介助のときに人手を集めやすい面があります。どちらが合うかは、一人ひとりの利用者とじっくり関わりたいか、役割を分けて体の負担を分散したいかでも変わります。見学では、食事や入浴の時間にユニットの職員が一人になる場面があるか、そのときに応援を呼ぶ方法が決まっているかを見てください。